共済給付金申請方法 | 国立市商工会

～給付金申請には、下記の申請書と添付書類が必要です～

共済事由			申請書用紙	添付書類
祝金	結婚		給付金申請書兼領収書共済事由証明書	「戸籍謄本」または「婚姻届受理証明書」
	子の出生			「戸籍謄本」または「母子手帳の出生届のページ」の写し
	子の小学校入学			「入学通知書」「在学証明書」「生徒手帳」等の写し
	子の中学校入学
	子の高校入学
	銀婚			「戸籍謄本」
	珊瑚婚			「戸籍謄本」
死亡弔慰金	71歳未満	疾病による死亡	給付金申請書兼領収書共済事由証明書本人死亡・後遺障害共済金請求書 ※[3]は全労済所定用紙	「死亡診断書」または「死体検案書」「除籍謄本」「改製原戸籍謄本」「受取人の戸籍謄本」 ※交通事故の場合は、「交通事故証明書」 ※不慮の事故の場合は、「不慮の事故である証明書」 ※共済金の受取人が複数の場合は、「委任状」と「印鑑証明」
		不慮の事故
		交通事故
	71歳以上	疾病による死亡
		不慮の事故
		交通事故
	配偶者の死亡		給付金申請書兼領収書共済事由証明書	「死亡診断書」または「除籍謄本」「受給者の戸籍謄本」
	子の死亡
	親の死亡(義父母等含む)
重度障害見舞金	71歳未満	不慮の事故	給付金申請書兼領収書共済事由証明書本人死亡・後遺障害共済金請求書 ※[3]は全労済所定用紙	医師の「後遺障害診断書(全労済所定用紙)」 ※交通事故の場合は、「交通事故証明書」 ※不慮の事故の場合は、「不慮の事故である証明書」
		交通事故
		他の重度障害
	71歳以上	不慮の事故
		交通事故
		他の重度障害
傷病見舞金	休業14日以上		給付金申請書兼領収書共済事由証明書休業証明書	医療機関の「領収書」または医師の「診断書」
	休業30日以上
	休業60日以上
	休業90日以上			医師の「診断書」
	休業120日以上			医師の「診断書」
住宅災害見舞金	火災等	損害の程度50％以上	給付金申請書兼領収書共済事由証明書住宅災害等共済金請求書 ※[3]は全労済所定用紙	関係官署の「罹災証明書」 ※罹災証明書が取れない場合次のものが必要隣人または、目撃者の証明加害者の証明その他、全労済が認めるもの
		損害の程度30％以上50％未満
		損害の程度20％以上30％未満
		損害の程度20％未満
	自然災害	損害の程度70％以上
		損害の程度20％以上70％未満
		損害の程度20％未満
		床上浸水
	同居親族の死亡			「死亡診断書」または「除籍謄本」「受給者の戸籍謄本」

※全労済所定用紙は事務局窓口でお渡しします。
慶弔共済給付金の請求期間は事由発生日から3年間です。